En Saludtools, te ofrecemos la posibilidad de acceder al historial clínico de tu paciente, lo que te permite mantener un control adecuado y un conocimiento detallado de tus consultas anteriores.
¿Cómo Consultar el Historial Clínico de un Paciente?
Para revisar el Historial Clínico de un paciente, es necesario acceder a la sección de "Pacientes" ubicado en el panel lateral izquierdo de Saludtools y seguir los pasos indicados a continuación.
1. Busca a tu paciente con su nombre o número de identificación.
2. Ubícate en la derecha y selecciona "Ver Historial Clínico" identificado con el icono de una carpeta 🗂️.
OBSERVA.
En esta sección encontrarás toda la información clínica de tu paciente, como:
Historial de Atenciones: Registra todas las atenciones brindadas a tus pacientes, mostrando la información de manera organizada en una tabla con los siguientes detalles:
- Tipo de atención: Este campo te mostrará el tipo de consulta que el paciente recibió.
- Nombre: Nombre de la atención.
- Fecha de creación: día y hora en la que el paciente recibió atención médica.
- Usuario que creó: Profesional que brindó la atención médica.
- Estado: indica si la atención realizada fue cerrada <Candado rojo>, guardado como borrador <icono de persona> o se encuentra o guardada pero disponible para edición <candado verde>
También podrás gestionar toda la información de las consultas de tus pacientes, incluyendo:
Imprimir Historia Clínica: Para esto, dirígete a la opción "Gestionar Documentos", identificada con un ícono de tres círculos. Desde allí, podrás imprimir las atenciones, prescripciones y órdenes, como medicamentos e incapacidades.
Editar Información del Historial Clínico: Identificada con un lápiz, Esta opción te permite realizar modificaciones a las atenciones siempre y cuando aún no estén cerradas.
Eliminar atenciones: Dirígete a la opción de la papelera para eliminar esta atención. Ten en cuenta que esta opción solo estará disponible para atenciones que estén en estado de borrador; no será posible eliminar atenciones que ya estén cerradas.
Añadir notas aclaratorias: Si la atención ya está cerrada y necesitas dejar alguna observación, haz clic en el ícono de la hoja. Recuerda que esta información se adjuntará a la historia clínica del paciente.
Por último, podrás gestionar de manera eficiente la firma de tus pacientes. Esto se realiza mediante un ícono de esfero, ten en cuenta que el sistema solo permitirá gestionar esta firma una única vez después de enviarla.
Otras opciones:
Dentro del historial clínico del paciente, encontrarás otras secciones que te permitirán acceder a todo el historial general de sus consultas como:
- Otra información: Aquí podrás revisar los antecedentes personales, familiares y patológicos del paciente, así como los resultados de laboratorios clínicos y procedimientos previamente realizados.
- Órdenes: En esta sección, podrás consultar el historial de las órdenes médicas prescritas al paciente.
- Archivos Adjuntos: Tendrás la opción de adjuntar y revisar documentos adjuntos importantes o enviar consentimiento informados
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