Registrar la evaluación por sistemas en la historia clínica y obtener reportes e información brinda una gran ventaja para conocer mejor a tus pacientes.
Saludtools ofrece la posibilidad de personalizar la sección de revisión por sistemas para adaptarse a las necesidades de cada especialidad.
- Puedes activar o desactivar los sistemas que desees.
- También tienes la opción de crear nuevos sistemas.
- Además, puedes crear síntomas de forma libre dentro de cada sistema.
Una vez que hayas configurado esta sección en la atención, los cambios que realices se aplicarán a todas las atenciones futuras que se realicen con ese formato.
¡Aprovecha esta función para hacer un seguimiento más preciso y adaptado a tus necesidades!
¿Cómo encontrar la Revisión por sistemas?
A continuación, te presentamos los pasos a seguir. Después de ingresar al enlace único de la entidad:
- Después de seleccionar tu paciente y darle inicio a la atención, visualizas una sección con el nombre Revisión por sistemas.
- Ahí ves 17 sistemas que están preconfigurados; sin embargo, allí mismo puedes personalizar cuáles campos deseas tener visibles y puedes crear campos nuevos con un clic en el botón Configurar campos.
- Una vez guardados los cambios, puedes proseguir con tu atención de manera habitual, visualizando los campos de los sistemas tal y como los configuraste previamente.
- Mientras completas los campos de revisión por sistemas, basta con que oprimas ENTER para que la información que ingresaste quede diligenciada.
- Después de terminar tu atención, no olvides guardar los cambios realizados.
Observa:
Este módulo está especialmente diseñado para que puedas completar con textos cortos los síntomas, por eso es que tiene un límite de 100 caracteres.
Adicional a este módulo, encuentras el módulo de Examen físico, en el cual cuentas con 5.000 caracteres para completar con detalles la información recibida de tu paciente.
💡SaludTip: En esta sección puedes hacer anotaciones breves o completar fácilmente si tu paciente no refiere síntomas. Más adelante, encuentras un campo libre para completar el examen físico, síntomas y otras observaciones.
Algunos usos comunes son: No refiere, leve dolor, respiración normal.
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