Sección "Datos generales de la atención" en la Historia Clínica

Descubre la nueva sección "Datos generales de la atención" y su importancia en el cumplimiento normativo de los nuevos RIPS.

Saludtools ha implementado una nueva sección en la historia clínica llamada “Datos Generales de la Atención”. Este cambio es significativo, ya que incluye campos que serán obligatorios en los próximos requisitos del RIPS (Registro Individual de Prestación de Servicios). Además, hemos reubicado algunos campos existentes en esta nueva sección para optimizar la usabilidad del sistema y hacer más eficiente tu trabajo diario.

1. Principales cambios 

Al iniciar una consulta utilizando cualquier formato de historia clínica, verás una nueva sección llamada "Datos Generales de la Atención" disponible, la cual no será de carácter obligatorio.

2. Los campos incluidos en esta sección son los siguientes:

a. Modalidad de la consulta

b. Tipo de consulta

c. Nombre de la consulta

d. Consecutivo de consulta

e. Finalidad de la consulta

f. Causa externa

g. Grupo de servicios (NUEVO)

h. Código de servicios (NUEVO)

i. Vía de ingreso (NUEVO)

j. Especialista que asiste

3. Una vez que la nueva norma de RIPS entre en vigencia, varios de los campos de esta sección se incluirán en el archivo de RIPS, cumpliendo así con la nueva regulación.

a. Modalidad de la consulta

b. Finalidad de la consulta

c. Causa externa

d. Grupo de servicios 

e. Código de servicios 

f. Vía de ingreso

💡 Ten en cuenta La sección y cada uno de sus campos serán completamente configurables desde la personalización del formato.

2. ¿Cómo encontrarlos en Saludtools?

 

1. Ingresa a la PERSONALIZACIÓN DE FORMATO

2. Dentro de la personalización del formato, tendrás la capacidad de establecer valores predeterminados para ciertos campos de la sección. Estos valores se mostrarán automáticamente al completar las historias clínicas, facilitando así el proceso de registro de información.

Las opciones del campo "Modalidad de la consulta" se actualizarán para reflejar las modalidades vigentes actualmente de acuerdo a las tablas de referencia de SISPRO.

Opciones Nuevas Opciones Antiguas
Intramural Convencional/Presencial
Extramural unidad móvil Telemedicina
Extramural domiciliaria Asistida
Extramural jornada de salud No aplica
Telemedicina interactiva  
Telemedicina no interactiva  
Telemedicina telexperticia  
Telemedicina telemonitoreo  

 

  •  Los campos "Grupo de servicios" y "Código de servicios" están vinculados. Esto significa que, según la opción que selecciones en el campo "Grupo de servicios", el sistema cargará automáticamente las opciones correspondientes en el campo "Código de servicios". Las opciones disponibles en estos campos están basadas en las tablas de referencia del SISPRO.


  •  El campo "Vía de ingreso" es aplicable únicamente para los servicios de tipo procedimiento. Si la atención que estás guardando no corresponde a este tipo de servicio, debes seleccionar la opción "No aplica", las opciones allí cargadas  están basadas en las tablas de referencia del SISPRO.
  •  Los campos "Finalidad de la consulta" y "Causa externa" mantendrán sus opciones actuales. Sin embargo, una vez entre en vigencia la nueva norma de RIPS, estos campos se actualizarán para reflejar las nuevas opciones correspondientes.
  •  Los campos "Tipo de consulta", "Nombre de la consulta" y "Consecutivo de la consulta" se trasladarán a esta nueva sección, pero mantendrán su comportamiento y opciones actuales.
  • Dado que la modalidad de atención "Asistida" ya no estará disponible, el campo "Especialista que asiste" se activará para todas las modalidades existentes. Sin embargo, este campo ya no será obligatorio para ninguna modalidad.

Observa: 

Importante

💡 Esta nueva sección estará activa en los formatos nuevos y en los antiguos ya existentes dentro de las entidades. Si no requieres estos campos adicionales o no necesitas utilizarlos en su totalidad, tendrás la opción de inhabilitarlos según tus necesidades específicas.


 
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